深圳多点执业医师取消流程_深圳多点执业要求_深圳市执业医师管理

深圳医师多点执业流程图片

希望医生可以多点执业,方便患者也提高医生收入

欧女士介绍,自己是一名患者,最近身体不好,一直在看中医。前段时间出差回来身体不适,去平时看病的民营中医馆挂号,发现周六日没有深圳市中医院的专家出诊了,原因是医院不允许医生多点执业。

对此欧女士感到很气愤,欧女士表示,自己也是一名医生家属,了解医院的日常工作。“医生在公立医院出诊要限号,如果不限号,看到晚上10点多也下不了班。”欧女士说,普通市民要看病,有时很难预约,作为工薪阶层,工作日去医院看病,有的时候要做检查,往往要请假请一天。如果周末可以看上公立医院的专家号,可以方便很多。最近十天,欧女士因为自己看病已经请了一天假,加上孩子最近皮肤过敏,又要请假去医院看病。欧女士认为,对于上班族来说,请假看病的成本很大。

“医生也有生活压力,利用休息时间去赚点钱,这是双赢。”欧女士介绍,医生利用周末休息时间,去民营医院出诊半天到一天,可以增加医生的收入,这个收入是光明的。

根据报料人提供的资料显示,深圳市中医院向各科室主任发布了一条信息,信息显示,“尊敬的各科主任:为落实4月18日院周会会议精神,请尚未提交科内在岗人员多点执业自查自纠报告的临床科室尽快于4月23日(本周二)下午5点前上交至医务科。谢谢!医务科”

报料资料同时显示,4月18号下午深圳市中医院院周会,会上医院院长和纪检委书记明确要求医院在职在岗的医生不能在外面多点执业,并要求各临床科室主任自查自纠,在4月24日前上报科室在外多点执业的医生名单,如果科室主任没有上报而医务科查到该科室有医生在外多点执业,科室主任有连带责任。

“我蛮气愤的,我愿意站出来做这个事情。”欧女士认为,此举大大限制了医生的多点执业,与国家提倡的分级诊疗、医生多点执业等政策相违背。

深圳市中医院:

个别医生有迟到、脱岗现象,为合理调配资源才摸底调查

对于欧女士反映的情况,深圳市中医院今日下午回复称,深圳市中医院始终认真贯彻落实相关文件规定,对于医师多点执业秉持开放的态度。根据深圳市医师职业管理系统统计,截止2019年4月26日,第一执业地点为深圳市中医院的医师829人,其中已办理多点执业备案手续的在职医师20人、退休医师23人。

深圳市中医院介绍,近日有市民反映,个别医务人员有迟到、脱岗等违纪现象。为整顿工作作风,严肃工作纪律,医院于4月18日下午召开院周会,组织干部学习市纪委监委开展作风监督暗访有关视频,并对劳动纪律进行了强调,要求全院各科室开展工作纪律自查,并提交劳动纪律自查情况。医院将根据各科室的自查情况加强管理,确保为市民提供优质的医疗卫生服务。

同时,为提升医院管理水平,合理调配医院人力资源,深圳市中医院对医师多点执业情况开展摸底调查。深圳市中医院表示,4月22日,医务科为落实会议精神,短信提醒各科室主任尽快提交有关情况,其中使用“自查自纠”有失妥当,医院对此深表歉意,同时也感谢媒体记者的监督和提醒。4月24日,医院院在对事件情况进行调查后,对医务科进行了批评教育,并要求医院办公室建立短信发布审核机制,杜绝再次发生此类问题。

南都记者从深圳市卫健委了解到,省内注册的医师在办理多点执业时,不再需要经过主要执业机构审核同意。可通过深圳市医务人员信用信息系统、医师电子化注册系统、深圳市外医师来深多点执业备案表。来完成报备手续。截止2019年4月26日,深圳市已办理多点执业的医师有10002人。

多点执业相关政策:

2014年11月,国家发布《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》,提出推进医师合理流动,加快转变政府职能,放宽条件、简化程序,优化医师多点执业政策环境,发挥政策导向作用,鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。

该通知同时提出,医师与执业的医疗机构在协议中应当约定执业期限、时间安排、工作任务、医疗责任、薪酬、相关保险等。多点执业医师的薪酬,根据实际工作时间、工作量和工作业绩等因素,由执业地点医疗机构与医师协商确定。其中,医师在第一执业地点医疗机构的工作时间和工作量未达到全职医师要求的,不能领取全职薪酬。

2015年7月,深圳医生多点执业放开,从2016年5月开始,深圳注册的医师在办理多点执业时,不再需要经过第一执业地点审核同意。报备手续完成后,通过“深圳市医师执业管理系统”自动向第一执业地点医疗机构反馈多点执业情况。

此外,为引进深圳市外的优秀医疗人才来深圳执业,深圳市鼓励市外的临床、口腔和中医类别的注册医师来深圳市多点执业,并实行备案管理。

深圳市卫健委医改办相关负责人此前在接受南都记者采访时表示,关于医生多点执业,整个医疗行业发展的态度是:医生必须要管办分开、医生必须是自由人,必须要有多元化的办医体系。

深圳医师多点执业图片

医师多点执业改革将在深圳再先行一步。

5月25日,深圳市卫计委对外宣布,广东省卫计委已批复同意深圳市卫计委提出的推动医师执业区域注册、完善契约管理和诚信执业制度、加强行业自我管理等改革措施。深圳也于近日下发《市卫生计生委关于印发医师执业注册和管理方式改革实施方案的通知》(以下简称《通知》)。

深圳将在广东省内先行先试:全面放开医师执业地点限制和健全医师执业注册和管理新制度,并从7月1日开始实施。

外界普遍认为这是一次“力度空前”的改革 ,根据官方公布的改革措施,深圳将不设门槛、放开所有医师的执业注册,甚至包括助理医师。而配套的管理系统变革也将同期展开。

“希望深圳能出台更多的鼓励政策来激励医生来多点自由执业,实现在市场的驱动下完成医疗资源的更加合理的分配。”广东省卫计委巡视员廖新波向本报记者指出。

全面放开医师多点执业

多点执业对于医疗卫生体制改革的作用虽已形成共识,但推进过程仍困难重重。

根据《通知》计划,自2015年7月1日起,在深圳市、区卫生行政部门注册的临床、口腔、中医、公共卫生类医师(含执业助理医师,以及取得深圳市核发的《港澳医师短期行医执业证书》或《台湾医师短期行医执业证书》,且上述证书在执业有效期内的香港、澳门特别行政区和台湾地区永久居民),可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构(以下简称医疗卫生机构)执业,实现“统一注册,全市通用”。市、区两级卫生行政部门按照《医师执业注册暂行办法》中规定的管辖范围以及注册条件,为医师办理注册。

与以往不同的是,此次的一大亮点就是放开医师执业地点限制。以前医师虽然可以申请数额不限的执业地点,但是地点有一定的区域限制。此举也被认为是未来多点执业能够在突破更大区域限制而试行的改革前奏。

“全面放宽医师执业注册地点的限制,简化医师执业注册申请和多点执业备案管理方式,形成有利于促进医疗卫生机构转换用人机制、促进医疗人才合理有序流动、增强医疗行业发展活力的新机制。”深圳市卫计委相关负责人对外表示。

深圳的另一项突破是对医师的多点执业变行政审批为契约管理。深圳市卫计委表示,卫生行政部门放开医师多点执业限制后,将进一步强化医疗机构与医师的契约关系,将医师能否多点执业的事务交由医疗机构与医师协商确定。

简单地说这就实现了“事前审批”到“事后监管”的转变,即医师与医疗机构通过聘用合同、劳动合同约定医师的业务工作范围、工作时间安排、医疗责任等事项。

另一个值得关注的改革措施是,在多点执业的范围上,含执业助理医师,这就扩大了医师的职称限制。

“真正有能力的不一定是职称高的医生,而往往基层就是需要有实际操作能力、解决实际问题的医师。”廖新波认为,放开助理医师的多点执业的限制,能更好地促进基础医疗事业的发展。

深圳市卫计委表示,当前深圳推动全科医学、家庭医生服务的发展,需要更好地发挥全科医生、专科医生以及公共卫生医师团队合作的作用;基层医疗机构需要一些低年资的全科医师(家庭医生)、公共卫生医师,需要放宽中级以上职称以及对公共卫生医师的执业限制。

“团队式服务是将来医师执业方式改革的新模式之一,由高、中、低年资医生组成诊疗小组或家庭医生服务团队。促进诊疗小组和家庭医生服务团队的合理流动,也需要全面放开医师多点执业。”深圳市卫计委负责人介绍。

建立医师执业管理系统

早在2014年年初,国家卫计委就公布了《关于医师多点执业的若干意见征求意见稿》,取消多点执业地点地域和数量的限制,以及两道审批程序,明确仅需“征得其第一执业地点的书面同意”。

业界普遍反映,这一举措推进不理想主要还是医院管理层的思想有待转变,制度执行起来仍需细化。

例如在实施层面上,医师多点执业的操作流程不够简便,医师变更执业地点需要向卫生行政部门办理有关书面报备手续,医师为了避免麻烦,经常通过非正规的“走穴”等途径变相多点执业。

“与其让医生偷偷摸摸多点执业,不如彻底放开,实现规范化管理。” 中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏说。

针对这些问题,深圳亦提出改革措施。《通知》提出,在市、区卫生行政部门注册的执业医师和执业助理医师,可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构执业,实现“统一注册,全市通用”。

根据此次改革的方案,医生申请执业注册时,必须申报第一执业地点。取得执业注册证书后,要与第一执业地点协商一致,并且通过“深圳市医师执业管理系统”向卫生行政部门和第一执业地点办理多点执业报备手续后,才可以选择在第一执业地点以外的本市其他医疗机构执业。

廖新波则认为,统一的管理体系不是限制医师的流动,而是掌握医师流动的数据,为行政部门决策提供数据支撑。

根据官方公布的数据显示,自2010年7月深圳市开始试点实行多点执业以来,截至去年底,全市申请多点执业医师只有291人,而且基本上都是单位与单位之间的合作派遣或是退休的医生。

朱恒鹏表示,医师资源的有效流通是医改的重要前提,是整个医改的重要突破口,而其背后的规范化管理系统的建设同样重要。

对此,深圳市卫计委表示,接下来将完善医生与医院之间的契约管理。鼓励医疗机构转换用人机制,与医生之间建立全职聘用、兼职聘用等多元化的合同用人关系。

等待卫计审核通过,正常5个工作日办结,取回执业证即可。

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