关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知

以前想去三甲医院看病,要排一天的队,现在三甲医院的医生可以光明来县区医院坐诊了!近日,重庆市卫计委正式出台《重庆市医师多点执业管理办法》(下称《办法》、军队医师执业或非军队医师在军队医疗机构多点执业不适用本办法),为我市医师开展多点执业扫清了盲点。下面是中国人才网小编整理的医师多点执业管理办法全文,分享给大家!欢迎阅读。

第一条 为推动医师合理流动,规范本市医师多点执业行为,保障医疗质量和安全,促进医师多点执业工作健康有序推进,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》的相关规定和国家卫生计生委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局和中国保监会联合下发的《关于印发推进和规范医师多点执业若干意见的通知》(国卫医发〔2014〕86号)要求,结合本市实际情况,制定本办法。

第二条 医师多点执业是指医师于有效注册期内在两个或两个以上医疗机构定期从事执业活动的行为。

第三条 各级卫生计生行政部门按职责负责本地区医师多点执业的注册及监督管理工作。

第一类:医师执行政府指令任务,如卫生支农、支援社区和急救中心(站)、医疗机构对口支援等,由所在医疗机构批准,无需办理医师多点执业注册手续。

第二类:多个医疗机构以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的,开展横向或纵向医疗合作的,在签订医疗机构帮扶或托管协议、建立医疗集团或医疗联合体的医疗机构间多点执业时,不需办理多点执业相关手续。相关机构应签订合作协议,明确权利义务,并报相应执业注册机关备案后,医师可以在开展医疗合作的其他医疗机构执业。其中在公立医院担任院级领导职务的,除前述情形外一般不能从事其他形式的多点执业。

开展医疗合作的医疗机构包括医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心、门诊部、诊所、医务室等。

第三类:医师受聘在两个以上医疗机构执业的,应当向卫生行政部门申请增加注册的'执业地点。

(二)医师外出会诊按照《医师外出会诊管理暂行规定》等有关规定执行。

(三)医师参加慈善或公益性巡回医疗、义诊、突发事件或灾害事故医疗救援工作,参与实施基本和重大公共卫生服务项目,不属于本办法规定的医师多点执业。

第六条 拟开展多点执业的医师,应当向负责其第一执业地点注册的卫生行政部门申请注册。

(六)申请多点执业所从事的执业类别和执业范围应当与第一执业地点从事的执业类别和执业范围一致;经全科医师培训合格的医师到基层医疗卫生机构多点执业的,在执业类别不变情况下,可增加注册全科医学专业。

国家卫生计生委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局、中国保监会制定了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,现印发给你们,请结合实际认真贯彻落实。各地在工作中的重要情况和问题,请及时向国家卫生计生委和相关部门报告。

为进一步规范我市医师多点执业工作,促进医务人员合理流动,根据《公立医院改革试点的指导意见》(卫医管发[2010]20号)、《自治区卫生厅关于印发宁夏回族自治区医师多点执业管理办法(试行)的通知》(宁卫函发[2012]602号)和《银川市委办公厅、市政府办公厅关于印发银川市城市公立医院综合改革试点工作实施方案的通知》(银党办[2014]71号),经银川市医院管理委员会专题会议研究同意,现将《银川市医师多点执业管理实施细则》予以印发,请认真贯彻执行。

四. 申请多点执业的执业类别和执业范围在拟聘用该执业医师的医疗机构的诊疗科目范围内;

六. 遵纪守法,品行端正,没有被核实的医德医风方面的投诉记录。

备注:第一执业地点在乡镇卫生院、村卫生室(所)、门诊部、诊所、医务室的执业医师不纳入多点执业范围。

2017年4月,备受瞩目的《医师执业注册管理办法》正式实施,文件打破医师执业单一注册的枷锁,并对业界广泛关注的医师自由执业问题作出表示,多点执业医师只需确定一家主要执业机构进行注册,其他执业机构进行备案,执业机构数量不受限制。

该《办法》将过去的“医疗、预防、保健机构”修改为“医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划”,并规定执业医师的注册地点为省级行政区划,执业助理医师的注册地点为县级行政区划,实现“一次注册、区域有效”。自此,“医师自由执业”首次写入国家级文件。

而在此之前,天津已经出台改革文件——《天津市医师区域注册暂行规定》,明确采取医师区域注册制度:自2016年11月20日起,天津医师实行区域注册制度,依法取得执业医师资格的人员,在经天津市批准执业的医疗、预防、保健机构中执业,其执业地点是天津市。

更为便利的是,医师在主要执业机构以外的执业机构执业,无需办理相关手续。

比起国家级文件中提出的“规范动作”,即医生多点执业需要向主要执业机构所在地的卫生计生行政部门申请注册;向其他执业机构所在地的卫生计生行政部门分别申请备注,备注内容包括本人所有执业机构的名称,天津的改革跨越幅度更大,多点执业无需报备,给卫生人才自由流动提供了相当大的便利。

北京市或河北省的执业医师及护士,视同自动获得在天津的任何一所医疗、预防、保健机构按照在津执业机构执业范围和本人执业类别和执业范围进行执业的资格。

从“视同自动获得”的标准来看,这类人员无需再进行备案,直接上岗即可。

这是继当地医师多点执业无需备案后另一项“放管服”领域的重大突破。打个简单的比方:如果你是河北的一名全科医生,从现在开始便可以不用办理任何复杂的备案手续,只要天津有医疗机构愿意接手,你就可以直接过来上岗,继续从事全科医疗活动。

(一)执业地点是北京市或河北省的执业医师,拟到经天津各级行政审批部门核发《医疗机构执业许可证》的医疗、保健机构或天津的预防机构执业的;

(二)执业地点是北京市或河北省某一医疗机构的护士,拟到经天津各级行政审批部门核发《医疗机构执业许可证》的医疗、保健机构执业的。

值得一提的是,执业助理医师、军队医疗机构的执业医师、中医医术确有专长的中医医师不在放宽注册的情形之列。

2018年8月,国家卫健委下发《关于印发医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)的通知》,在医联体综合绩效考核指标体系中明确写明,要落实医务人员在医疗集团、医共体内不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。在医联体内部实现人才自由流动已经成为医联体人力资源系统构建中不可或缺的一部分。

另外,在去年9月国家卫健委发布的《互联网医院管理办法(试行)》中,也提出了要对医师执业注册进行有条件的适度放开。医师开展互联网诊疗活动只要取得执业医师资质,有3年以上独立临床经验,并经其执业注册的医疗机构同意,就可以开展互联网诊疗。除此之外,互联网医院使用非本机构注册的医师,不用重新注册。

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