胆管癌是指发生在左右肝管直至胆总管下端的肝外胆管癌，上段胆管、肝总管、左右肝管及其汇合部最多见，占胆管癌的

43.4%75.2%，高发年龄为50~70岁，男性居多。主要临床表现为腹痛、乏力、消瘦及梗阻性黄疸。腹部CT、PTC和ERCP多可 明确诊

断，同时可取病理活检或胆汗脱落细胞证实诊断。胆管癌的治疗以手术治疗为主，切除肿瘤的同时要恢复胆管的通畅。 体部伽玛

刀治疗仅适用于有明显手术禁忌的早期患者和不能手术的中晚期患者，尤其适用于对化疗不敏感的硬化型胆管癌，可 较好地控制

肿瘤，解除黄疸。因周围正常组织对剂量提高的限制，故体部伽玛刀治疗时宜采用低剂量、多分次照射，总剂量也 不宜太高，周

边剂量30~35Gy为宜，治疗过程中应注意胃肠道的受量，尤其是较为固定的十二指肠，严重者可导致其坏死、穿 孔。