伽玛刀立体定向放射外科靶点位置精确度的分析

立体定向放射外科(Stereotactic radiosurgery, SRS)是根据半圆弧等距离聚焦的原理,运用CT、MRI或DSA等现代医学影像设备对颅内病灶(亦称靶点）进行立体定位，使用大剂量窄束高能射线（质子束、X射线或γ射线等）一次多方向限制性聚焦在病灶上，使病灶发生放射性坏死，同时又能保证病灶边缘及其周围正常组织所接受的放射性剂量呈锐减分布，即靶点边缘形成一如刀割的损伤边界，达到类似外科手术的治疗效果

［1］这种技术既不同于一般手术，又不同于常规放疗、近距离放疗等，是一种结合神经外科学、肿瘤放射治疗学、放射物理学、医学工程学的新技术。 　　伽玛刀立体定向放射外科治疗是向颅内小体积病汇聚大剂量射线，病灶边缘剂量呈锐减分布，单源照射剂量梯度最大处距离变化1 mm时,剂量变化达30%

［2］故对整个伽玛刀系统进行详尽的质量控制，特别是对靶点位置精确度的分析是确保治疗的安全性和疗效的关键。伽玛刀立体定向放射治疗主要有三步骤：靶点立体定位、计算机剂量规划和治疗方案的实施。 　　本文运用胶片法测量伽玛刀立体定向放射治疗全过程靶点位的精确度，分析各种因素对靶点位置精确度的影响程度。 　　

1　材料和设备 　　（1）自制有机玻璃靶点模拟装置。 　　（2）伽玛刀系统（Leksell Gamma knife-B型）。 　　（3）飞利浦GYROSCAN ACS-NT(0.5 T)超导型磁共振诊断仪。 　　（4）水袋(袋膜单层厚度0.15 mm)。 　　（5）Kodak X-Omat V低感光胶片。 　　（6）Kodak型自动冲洗片机。 　　（7）德国爱克发(Agfa)-Duo Scan高分辨扫描仪。 　　（8）Photoshop 5.0图像处理软件(测量距离精度0.05 mm)。