2020执业医师技能操作真题_2020执业医师技能_2020执业医师实践技能真题

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【2020年真题】【7月11日上午场】

患者3周前受凉后出现咳嗽,咳少量白黏痰,无发热、盗汗,无胸痛、咯血、呼吸困难。口服“头孢呋辛、克拉霉素”等抗感染治疗无明显效果。行胸部X线片检查示;右肺下叶背段见不规则斑片状阴影,其内可见空洞,液平,发病以来,大小便正常,体重下降约3kg既往糖尿病病史5年,口服降糖药治疗空腹血糖波动7~8mmol/L否认高血压、心脏病病史。无药物过敏史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。

查体:T 36.6℃,P 86次/分,R 22次/分,BP 120/70mmg。体型消瘦,皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结末触及肿大。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音,心率86次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿

实验室检查:血常规:Hb 126g/L,WBC 7.5×1O9/L,N 0.70,L 0.26,ESR 75mm/h。

一、医德医风 二、沟通能力 三、人文关怀

补充:爱伤意识、职业素质、医德医风

病史采集

包括主诉、病史采集与记录。测试项目17项。考试时间:11分钟;分值:15分;考试形式:笔试讲义:如何准备病史采集考试;病史采集技巧;问诊内容纲要 问诊技巧

1.发热;2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛;3.咳嗽与咳痰;4.咯血;5.呼吸困难;6.心悸;7.水肿;8.恶心与呕吐;9.呕血与便血;10.腹泻与便秘;11.黄疸;12.消瘦;13.无尿、少尿与多尿;14.尿频、尿急与尿痛;15.血尿;16.惊厥;17.意识障碍

休克(感染性、低血容量性、心源性、过敏性);昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄

病历分析

包括诊断依据、鉴别诊断、进一步检查项目及治疗原则。测试项目51项。考试时间:15分钟;分值:22分;考试形式:笔试讲义:如何准备病历分析考试

1.慢性阻塞性肺疾病;2.肺炎(例题);3.支气管哮喘;4.肺癌;5.呼吸衰竭;6.结核病(肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核);7.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸);8.高血压病;9.心律失常;10.冠心病;11.心力衰竭;12.心脏瓣膜病;13.休克;14.胃食管反流病;15.胃炎;16.消化性溃疡;17.溃疡性结肠炎;18.肛门、直肠良性病变;19.肝硬化;20.胆石病、胆道感染;21.急性胰腺炎;22.急腹症(急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎);23.消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌);24.腹部闭合性损伤(肝、胆、脾、肠、肾损伤);25.腹外疝;26.病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎);27.细菌性痢疾;28.艾滋病、艾滋病;29.急、慢性肾小球肾炎;30.尿路感染;31.慢性肾衰竭;32.尿路梗阻(尿路结石、前列腺增生);33.贫血(缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血);34.特发性血小板减少性紫癜;35.白血病;36.甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤);37.糖尿病;38.系统性红斑狼疮;39.类风湿关节炎;40.四肢长管状骨骨折和大关节脱位;41.一氧化碳中毒;42.有机磷中毒、有机磷中毒病例;43.化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎);44.脑血管疾病(脑出血、脑梗死);45.闭合性颅脑损伤(急性硬膜外血肿);46.妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌);47.小儿腹泻;48.营养性维生素D缺乏性佝偻病;49.小儿常见发疹性疾病(麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热);50.软组织急性化脓性感染;51.乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤)52.肺炎病例分析53.颈椎病的诊断54.急性前壁心肌55.重度哮喘56.咽|扁桃体检查

胆囊结石、胆囊炎;骨结核,肾结核

补充知识:练习试题1,练习试题2,练习试题3,练习试题4,练习试题5,练习试题6

第二站:体格检查和基本操作技能;时间:24分钟;分值:40分;考试形式:操作考试

变化:分值增加,提高到20分,试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察,共4分。全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。

考试方法采用医学教学模拟人、专用考试设备或考生相互进行操作。考官在考生进行操作时或操作后,提出相关问题。

体格检查

考试时间:13分钟;分值:20分;考试形式:操作讲义:执业医师体格检查考试要点

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2020年临床执业医师技能考题7月13日(网友回忆版).pdf

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2020年临床助理医师技能考题7月13日(网友回忆版).pdf

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2020年临床执业医师技能考题7月12日(网友回忆版).pdf

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2020年临床助理医师技能考题7月12日(网友回忆版) .pdf

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2020临床技能考题汇总考生回忆版7.11下午.pdf

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2020临床技能考题汇总考生回忆版7.11上午.pdf

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2020临床技能考题考生汇总回忆版7.10上午+下午.pdf

1、浮滨试验,肝脏触诊,腋窝淋巴结,语音振颤,配的操作是清创缝合术

2、测体温,甲状腺触诊,乳房触诊,心脏视诊,配男性导尿

3、病史采集是咳嗽咳痰,痰中带血

4、发热,黄疸

7~8mmol/L。否认高血压、心脏病病史。无药物过敏史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。查体:T36.6℃,P 86次/分,R

22次/分,BP120/70mmHg。体型消瘦。皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。心率86次/分,律齐、未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规Hb126g/L,WBC7.5×10°/L,N0.70,L0.26。ESR

75mm/h。评分标准即将发布

还有个没记住题号的学员,病例是肘关节脱位,体格是四个小操作,乳房视诊,身高,膝反射,和肺活动度。技能是上臂外伤加压包扎三角巾悬吊

有考了五个体格检查的,体格检查:呼吸运动,手部及关节视珍,腹部血管听诊,甲状腺检查,脉率

病史采集、病例分析病史采集试题编号:36简要病史:女性,49岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天急诊就诊。评分标准即将发布!试题编号:15

病史采集:发热,黄疸

病例分析:发热咳嗽咳痰

查体:皮肤弹性及小腿水肿,眼的集合反射,心脏触诊,心脏听诊

一般操作:股动脉的动脉血气分析

病历分析:肿痛2年,心悸1小时,病历分析是肘关节脱位。查体是甲状腺视诊和触诊,操作是小腿开放性骨折

病例分析

试题编号:57

诊断:1.绞窄性肠梗阻

2.急性腹膜炎

治疗:1.肠胃减压,禁饮食

2.静脉补液,抗生素

3.手术治疗:剖腹探查术

试题编号:68

试题编号:79

评分标准即将发布!

试题编号:8

患者3周前受凉后出现咳嗽,咳少量白黏痰,无发热、盗汗,无胸痛、咯血、呼吸困难。口服“头孢呋辛、克拉霉素”等抗感染治疗,无明显效果。行胸部X线片检查示:右肺下叶背段见不规则斑片状阴影,其内可见空洞,无液平。发病以来,大小便正常,体重下降约3kg。既往糖尿病病史5年,口服降糖药治疗,空腹血糖波动 7~8mmol/L。否认高血压、心脏病病史。无药物过敏史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。

查体:T 36.6℃,P 86次/分,R 22次/分,BP 120/70mmHg。体型消瘦,皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。心率86次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb 126g/L,WBC 7.5×109/L,N 0.70,L 0.26。ESR 75mm/h。

评分标准即将发布!

病史采集

试题编号:36

简要病史: 女性,49岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天急诊就诊。

评分标准即将发布!

试题编号:15

简要病史:男性,59岁。间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天门诊就诊。

评分标准即将发布!

试题编号:49

简要病史:男性,28岁。反复咳嗽、咳痰5年,咯血1天门诊就诊。

评分标准即将发布!

试题编号:97

简要病史:男性,22岁。腹痛伴恶心6小时,手抚右下腹急诊就诊。

评分标准即将发布!

试题编号:51

简要病史:男性,21岁。水肿伴血尿3天门诊就诊。

评分标准即将发布!

试题编号:39

简要病史:男性,68岁。全身进行性水肿1个月门诊就诊。

评分标准即将发布!

试题编号:62

简要病史:女性,55岁。双下肢水肿6个月。心悸3小时急诊就诊。

评分标准即将发布!

试题编号:68

简要病史:黄疸

评分标准即将发布!

查体:心尖收缩期吹风样杂音

实验室检查:三系减少,Hb 86g/L

考试时间:15分钟

试题编号:68

试题编号:79

评分标准即将发布!

试题编号:8

患者3周前受凉后出现咳嗽,咳少量白黏痰,无发热、盗汗,无胸痛、咯血、呼吸困难。口服“头孢呋辛、克拉霉素”等抗感染治疗,无明显效果。行胸部X线片检查示:右肺下叶背段见不规则斑片状阴影,其内可见空洞,无液平。发病以来,大小便正常,体重下降约3kg。既往糖尿病病史5年,口服降糖药治疗,空腹血糖波动 7~8mmol/L。否认高血压、心脏病病史。无药物过敏史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。

查体:T 36.6℃,P 86次/分,R 22次/分,BP 120/70mmHg。体型消瘦,皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。心率86次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb 126g/L,WBC 7.5×109/L,N 0.70,L 0.26。ESR 75mm/h。

评分标准即将发布!

病史采集

试题编号:36

简要病史: 女性,49岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天急诊就诊。

评分标准即将发布!

试题编号:15

简要病史:男性,59岁。间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天门诊就诊。

评分标准即将发布!

试题编号:49

简要病史:男性,28岁。反复咳嗽、咳痰5年,咯血1天门诊就诊。

评分标准即将发布!

试题编号:97

简要病史:男性,22岁。腹痛伴恶心6小时,手抚右下腹急诊就诊。

评分标准即将发布!

试题编号:51

简要病史:男性,21岁。水肿伴血尿3天门诊就诊。

评分标准即将发布!

试题编号:39

简要病史:男性,68岁。全身进行性水肿1个月门诊就诊。

评分标准即将发布!

试题编号:62

简要病史:女性,55岁。双下肢水肿6个月。心悸3小时急诊就诊。

评分标准即将发布!

试题编号:68

简要病史:黄疸

评分标准即将发布!

查体:心尖收缩期吹风样杂音

实验室检查:三系减少,Hb 86g/L

考试时间:15分钟

女性,38岁,腹痛,腹胀,停止排气3天。

阑尾炎手术史。

查体:全腹压痛,肌紧张、反跳痛。

实验室检查:诊断性腹穿血性腹水。

考试时间:15分钟

评分标准: 总分22分

答案及解析一:初步诊断 4分

1、绞窄性肠梗阻(仅答“肠梗阻”得2分) 3分

2、急性弥漫性腹膜炎 1分

三、鉴别诊断 4分

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