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试题5:患者男性,二天前被埋在地里的利器划破右足底,曾来院扩创包扎,注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药(需戴无菌手套)(20分) (1)取、开换药包正确(防止污染包内物品)(2分); 2)戴无菌手套(5分)。 打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分) (3)伤口处理正确(9分) 清除坏死组织,使伤口暴露,引流通畅。(3分) 用3%双氧水冲洗,直至伤口深处。(3分) 1:5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。(3分) (4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(3分); (5)提问:为什么一定要用双氧水消毒冲洗?(2分) 因为疑有破伤风杆菌感染,破伤风杆菌是厌氧菌,用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。

试题编号6:进入肝炎病房前,你应该如何穿、脱隔离衣,离开病房时又如何洗手、脱隔离衣。(20分) (1)取衣(指挂在架上的隔离衣)、开衣、穿衣正确(4分); 手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折,医学.全在.线搜.集整理 . www.med126.com对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。同以上方法,再穿好右袖,两手上举,将衣袖尽量上抖,扎住袖口。 (2)结领扣、腰带顺序及方法正确(4分); 两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。 (3)离开病房时脱隔离衣、洗手*作正确(10分); 解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂。(2分) 双手消毒正确:在20%碘伏溶液浸泡5分钟,然后用肥皂擦手,在流水中冲洗3次。(4分) 解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。(4分)(4)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(2分)。 两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,整理后,挂放在规定地方。

【1号题】7月1日 重庆万州 第一站:病史采集:高血压十年,胸闷气短2天。病例分析:直肠癌,高血压3级很高危,轻度贫血。慢性肾炎,高血压。第二站:操作:1、皮肤及双下肢水肿,女性乳房触诊,脑膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎,用三角巾;提问:开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始。心脏扣诊,脑膜刺激征,穿脱手术衣和手套。第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌。

【2号题】7月1日 第一站:病史采集,38岁,尿频、尿急、尿痛3天,病例分析:小孩8月,发热4天,热退疹出,伴耳后淋巴结肿大。。。。风疹。

【4号题】7月1日 第一站:病史采集,男,24岁,右下腹持续性腹痛,急诊来诊。 病例分析,小儿,6岁,干咳,白痰,39度,白细胞不高,N0.78.crp50多吧。 体格检查.呼吸频率,脉搏,颈部淋巴结触诊,胸部叩诊双侧对比。操作,清创术。

【7号题】7月2日 第一站:病史采集:男,56岁,间歇性头痛5天,既往有高血压病史,病例分析:26岁,停经41天,下腹流血疼痛5天。第二站:体格检查:扁桃体检查,女性乳房视诊、肝下届双手、单手触诊,操作:心肺复苏。

【8号题】7月2日 第一站:病史采集:男,47岁,双下肢浮肿6月,气短1周,既往有风湿性心脏病病史。病例分析:卵巢囊肿蒂扭转。第二站:体格检查:颈部淋巴结检查,6个体表标志,脾脏触诊。操作:单纯剪短缝合5针,并器械打结。

【10号题】7月1日 第一站:病例分析10号题:患者,女,46岁,反复咳痰、咳嗽2个月,发热1周。患者2个月前受凉出现咳嗽,咳少许白色粘痰,无发热盗汗,无咳血、心悸及呼吸困难,口服抗生素和止咳化痰药物后病情减轻。1周前发热,,最高体温达38.2℃,咳痰量增多伴午后潮热,住院胸部CT检查提示“右肺下叶背段片絮状阴影,部分实变”,景对症抗感染治疗1周效果欠佳。自患病以来,精神、食欲、睡眠可,大小便未见异常,近1月来体重减轻约5kg,患“系统性红斑狼疮”5年,长期口服“强的松‘治疗,否认与传染患者接触史。无遗传病家族史。查体:T 37.6℃,P 80次/分,R 22次/分,BP 120/76mmHg。口唇发绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,右下肺可闻及少许细湿性啰音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h,肝肾功能未见异常。

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