聚焦医师权益保护等问题 执业医师法修改工作提速

对《中医药法》我曾经提过不少意见,但是我也知道不会被采纳,征求意见不过是做做样子。但是闷在心里话,不说出来憋的难受。只是尽一个老中医的责任心,让历史去评价吧!

据媒体报道《中医药法》已经进入二审,有些同仁很兴奋,认为新的《中医药法》就要出台,对中医药的复兴有促进作用。说实话,如果首先不废除《中华人民共和国药品法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国中医药条例》这三个消灭中医药的法规,根本不可能出台一部好的《中医药法》!

首先对中药的管理,《中医药法》中就无法避开《中华人民共和国药品法》,《中医药法》明确说中药制剂按照《中华人民共和国药品法》办理。这个药品法是借用西方管西药的法规管理中药,从中医手中掠夺原属于中医的膏、丹、丸、散的处方权,进行所谓的处方药的审批,审批通过后获得所谓准字号,这个“准字号”对中医百害而无一利,因为这个“准字号”阻塞了中药进入国际的通道,因为国际上没有一个国家认为中药是药,日本人的“救心丹”没有所谓的“准字号”,也没有经过美国FDA的批准,畅销世界,每年销售额达一亿美元,而中国的“准字号”中药,一瓶也卖不出去!这样的事实摆在面前,为什么我们的食品药品监督管理局视而不见?而中国的食品药品监督管理局对待“准字号”中成药上市后销售也是作为非处方药销售。既然自己承认中药是非处方药,为什么要按西药处方药的审批制度审批?既然国家食品药品监督管理局自己都规定中成药为非处方药,为什么还要去向美国FDA作为处方药审报审批?这样庸人自扰的法规,我们的全国人大为什么舍不得废除?如果有人不同意废除,请说说这个法给中医药带来了什么好处?

《中华人民共和国执业医师法》,这个法阻碍了民间中医取得中医执业资格,这是中医药界的共识,他使中医队伍锐减,不废除这一法规,民间中医能获得执业中医资格吗?而《中医药法》明确规定执业医师执业按照《中华人民共和国执业医师法》办理,既然如此何必出台新的《中医药法》?

中医药需要传承,这也是中医药界的共识,而《中华人民共和国中医药条例》明文规定:传承者必须有十年以上的正高职称,继承者必须有大学本科文化而且是副高职称,就是正教授只能传承给副教授,这是传承吗?我就知道很多副教授根本就看不起那些不会看病的正教授,请他去继承恐怕不一定会肯去!除非那位副高也是一个南郭先生,想沾点正高的仙气,以便于自己以后升正高!这是要中医药断子绝孙!

所以说不废除阻碍中医药发展的三大法规,不可能出台一个好的《中医药法》,一个老中医的肺腑之言,供全国人大常委会参考!

中医药是中华民族的瑰宝,是我国医药卫生体系的特色和优势,是国家医药卫生事业的重要组成部分。新中国成立以来,国家高度重视中医药工作,坚持中西医并重,中医药事业取得了显著成就。2003年国务院制定的中医药条例对促进、规范中医药事业发展发挥了重要作用。但是,随着经济社会快速发展,中医药事业发展面临一些新的问题和挑战,主要表现为:中医药服务能力不足,特色和优势发挥不够充分;现行医师管理、药品管理制度不能完全适应中医药特点和发展需要,一些医术确有专长的人员无法通过考试取得医师资格,医疗机构中药制剂品种萎缩明显;中医药人才培养途径比较单一,人才匮乏;中医药理论和技术方法的传承、发扬面临不少困难。”

“中医药服务能力不足,特色和优势发挥不够充分;现行医师管理、药品管理制度不能完全适应中医药特点和发展需要,一些医术确有专长的人员无法通过考试取得医师资格,医疗机构中药制剂品种萎缩明显;中医药人才培养途径比较单一,人才匮乏;中医药理论和技术方法的传承、发扬面临不少困难。”

说明中已经认识到:“现行医师管理、药品管理制度不能完全适应中医药特点和发展需要”,而且这样管理造成:“人才匮乏;中医药理论和技术方法的传承、发扬面临不少困难”。现在中医药面临:“临床乏术,后继乏人”!所以才制定中医药法。但是新中医药法中充满了矛盾。一方面说鼓励:“第二十二条 国家鼓励医疗机构根据本医疗机构临床用药需要配制和使用中药制剂,支持应用传统工艺配制中药制剂,支持以中药制剂为基础研制中药新药。”马上说:“医疗机构配制中药制剂,应当依照《中华人民共和国药品管理法》的规定取得《医疗机构制剂许可证》”既然那个《中华人民共和国药品管理法》那么好为什么要制定新的中医药法?既然承认:“现行医师管理、药品管理制度不能完全适应中医药特点和发展需要”为什么还要死死抓住不放?

“第八条 从事中医医疗活动的人员应当依照《中华人民共和国执业医师法》的规定取得中医医师资格并进行执业注册。但是,以师承方式学习中医或者经多年实践医术确有专长的人员,经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能及效果考核合格后即可取得中医医师资格。通过考核取得中医医师资格的人员在考核、注册的执业范围内,可以以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。”这里又搬出:“中华人民共和国执业医师法”对中医执业的限制。

“第九条 举办中医医疗机构应当按照国家有关医疗机构管理的规定办理审批手续,并遵守医疗机构管理的有关规定。但是,举办中医诊所的,将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。中医诊所应当将本诊所的诊疗范围、中医医师的姓名及其执业范围在诊所的明显位置公示,不得开展备案的诊疗范围以外的医疗活动。具体办法由国务院中医药主管部门拟订,报国务院卫生行政部门审核、发布。”

这条特别可笑,这非常象现在保护临近灭绝的动物,为了防止灭绝,将其关在动物园笼子里,动物园管理人员的职责,防止动物跑出笼子。

“第十四条 县级以上人民政府中医药主管部门应当加强对中医药服务的监督检查,并将下列事项作为监督检查的重点:”

“(一)中医医疗机构、中医医师是否超出规定的范围开展执业活动;”

“第三十九条 中医诊所超出备案的诊疗范围开展医疗活动的,由所在地县级人民政府中医药主管部门责令改正,没收违法所得,并处一万元以上三万元以下罚款;情节严重的,责令停止执业。”

“中医诊所被责令停止执业的,其直接负责的主管人员自处罚决定作出之日起五年内不得在医疗机构内从事管理工作。医疗机构聘用上述不得从事管理工作的人员从事管理工作的,由原发证部门吊销执业许可证或者由原备案部门责令停止执业。”

看是不是象动物园的管理员一定要看住动物一样看住中医,防止中医跑出去?

任何医药产品都是为人类治病防病的,临床疗效是检验一切医药产品唯一的标准,作为国家的卫生管理部门不是去管理监督医疗人员的医术水平,临床疗效,而是死死盯住:“中医医疗机构、中医医师是否超出规定的范围开展执业活动”;如此规定如何发展壮大中医药?

我建议任何一个中医不允许开西药、不准输液、不准注射,只能应用纯中医药医术治病,禁止中药掺合任何西药,任何诊所对患者治疗必须有详细的病案记录,疗效回访,供中医药管理部门调查核实,如果是疗效确切,很有特色,胜过西医西药,中医药管理部门应该积极总结大力推广,要走出小诊所为更多的患者服务,而不是限制在那个规定的小圈子里,这才是振兴中医药的正道!

如我既能应用中药膏外敷神厥穴治疗糖尿病与治疗高血压,还能治疗各种糖尿病并发症,如应用祖传秘方陈氏烧伤愈疡膏外敷治疗糖尿病足坏疽,无需截肢即可治愈,这可谓是世界一流的医术,治疗糖尿病性便秘有一剂知三剂愈之效、治疗糖尿病性腹泻可十剂而愈,糖尿病患者失眠、下肢麻木、女性月经不调等等都需要开内服药调理,而且疗效非常不错,请问如果我开诊所对于诊疗范围如何规定?我这样的医术不是需要为更多的患者服务吗?国家中医药管理部难道不应该大力支持走向世界吗?而是要圈在小圈子里吗?

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第二十三条 国家对中医医疗人员实行分类管理。中医医疗人员分为中医医师和传统中医师。

中医医师的执业资格、执业范围依照《中华人民共和国执业医师法》的规定执行。传统中医师仅从事传统中医药服务。传统中医师执业应当经县级人民政府中医药主管部门实绩考核、登记,在登记的地域范围、执业范围内开展中医相关诊疗活动。具体办法由国务院中医药主管部门制定。针对第二十三条,我提出以下建议我国目前存在中医和西医两种体系,现实中有部分医务人员拥有中医或中西医执业资格,同时也拥有西医执业资格。但是现行《中华人民共和国执业医师法》的规定只能注册一种类别,这样一来,如其注册西医类,则不能开中药汤头;注册中医类则参加西医诊疗也会受到很大限制。不知道当年是什么样的人想出了这么一个毫无道理的规定。此规定与实际情况严重不符,也极大的制约了医务人员的技术才能的发挥。建议根据我国实际情况,只要是通过正规的执业医师考试的医师,就可以同时注册两种类别,这样才能更好的鼓励和发挥其技术才能。以上建议是否恰当,还请各位提出宝贵意见!《中华人民共和国中医药法》是国家层面保护和促进中医药发展的一个法律,请大家积极建言!!!

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