2018年中医执业医师实践技能考试真题及答案

2016年执业医师综合笔试于9月24、25日举行,考试吧预祝各位考生顺利通过2016年执业医师考试。

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2020年中医执业医师笔试考题8.21日汇总(网友回忆版).pdf

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患者平素情绪多变,一个月前开始出现精神抑郁,咽中如有硬物哽塞。现症:精神抑郁,胸部闷塞,肋胀满,自觉咽中如有硬物梗塞,吞之不下,咳之不出,舌苔白腻,脉弦滑。

中医辨病辨证依据:患者以精神抑郁为主症,诊断为郁证。精神抑郁,胸部闷塞,胸部胀满,自觉咽中如有硬物梗塞,吞之不下,咳之不出,舌苔白腻,脉弦滑。辨证为痰气郁结证。肝气郁痰凝,阻滞胸咽。。

患儿3天前出现发热、咳嗽、气喘、痰多,外院用抗生素治疗,持续高热未退,咳喘加重,症见壮热不退,咳嗽剧烈,气急憋喘,鼻翼扇动,鼻孔干燥,烦躁口渴,嗜睡便秘、舌红少津,苔黄燥,脉滑数。

中医辨病辨证依据:小儿患者以发热、咳嗽、气喘、痰多为主症,诊断为肺炎喘嗽。壮热不退,咳嗽剧烈,气急喘憋,鼻翼扇动,鼻孔干燥,烦躁口渴,嗜睡,便秘,舌红少津,苔黄燥,脉滑数。辨证为毒热闭肺证。化热炼津,炼液成痰,闭阻气道,肺失清肃,闭郁不宣。

药物组成、剂量、煎服方法:麻黄、苦杏仁、生石膏、甘草、黄芩、黄连、栀子、虎杖、浙贝母等。

患者昨晚露宿受寒,出现发热,恶风,咽痛,鼻塞,喷嚏。在家自服抗生素,效果不明显。现症:发热,微恶风,汗少,肢体酸重,咳嗽痰黏,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,胸闷脘痞、泛恶,心烦口渴,大便溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。

患者晨起在外就餐后出现腹痛阵作,里急后重,痢下赤白黏冻,经服用氟哌酸等药物治疗,效果不明显。现症:痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数。

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者腹痛阵作,里急后重,痢下赤白黏冻,故诊断为痢疾。痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数,证属疫毒痢证。疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血。

与泄泻鉴别:痢疾与泄泻,两者均多发于夏秋季节,病变部位在胃肠,病因亦有相同之处,症状都有腹痛、大便次数增多,但痢疾大便次数虽多而量少,排赤白脓血便,腹痛伴里急后重感明显,而泄泻大便溏薄,粪便清稀,或如水样,或完谷不化,而无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。

白头翁20g,黄连6g,黄柏15g,秦皮12g,金银花12g,地榆9g,牡丹皮12g。

患者20年前即有反复发作喘息、气促、咳嗽等症状,发作时喉间可闻及哮鸣音,予糖皮质激素治疗症状可缓解。此后患者常于遇到冷空气或吸入异味时出现喘息、气促发作,每月可发作2-3次。目前患者无喘息、气促症状,偶有咳嗽,吸入异味后自觉不适。平素易感冒,怕风,自汗,气短懒言。舌质淡,苔白,脉细弱。

辨病辨证依据(含病因病机分析):患者20年前有反复发作喘息、气促、咳嗽等症状,发作时喉间可闻及哮鸣音。此后患者常于遇到冷空气或吸入异味时出现喘息、气促发作。辨病为哮病。现症见:目前无喘息、气促症状,偶有咳嗽,吸入异味后自觉不适。平素易感冒,怕风,自汗,气短懒言。舌质淡,苔白,脉细弱。为肺脾气虚的表现。辨证为肺脾气虚证。病因病机为哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆。

与喘证相鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病。喘指气息言,为呼吸气促困难,为多种肺系急慢性疾病的一个症状。

温馨提示:全国医师技能试题是一样的,各地区的试题号可能会不同,所以请考生不要只记题号,主要记内容。

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